Антидепрессанты без рецепта: мифы и правда

Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм, и можно ли принимать самостоятельно? Главное, при выборе лекарства — не навредить здоровью.

У меня депрессия!

Такое частенько можно услышать от знакомых или прочитать на форуме. Но, как правило, человек, делающий такие заявления, заблуждается. Ведь что подразумевают под « депрессией ‎»‎ в разговорной среде? Обычно имеется в виду просто кратковременное ухудшение настроения, раздражительность, усталость под влиянием обстоятельств. Иногда у человека просто « плохой день ‎»‎ или он « встал не с той ноги ‎»‎ , а он называет это депрессией.

В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:

  • тревога;
  • раздражительность;
  • утомляемость;
  • нарушения сна;
  • навязчивые мысли;
  • панические атаки.

Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.

Что такое депрессия на самом деле

Это длительное (2 недели и более) выраженное снижение настроения, которое сопровождается еще несколькими дополнительными симптомами: снижение активности, замедление мыслительной деятельности, отсутствие радости от жизни. То есть, если вас перестали трогать привычные радости — хобби, семья, посиделки с друзьями, то это повод задуматься, понаблюдать за своим состоянием и, возможно, обратиться к врачу.

Настоящая депрессия является серьезным и часто тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения у врача-психиатра с назначением специальных лекарств.

Какие препараты применяют при лечении депрессии?

Они носят общее название — антидепрессанты. Стоит отметить, что в последние годы показания для назначения антидепрессантов значительно расширились. Были проведены многочисленные исследования, которые показали эффективность антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревоге, нарушениях сна (бессоннице), неврозах и даже невропатических болях. Сегодня препараты из разных групп антидепрессантов широко назначают психиатры, неврологи и даже терапевты.

Наиболее часто используются препараты двух групп.

Трициклические антидепрессанты

Это старые препараты, которые считаются самыми сильными:

  • Амитриптилин — препарат с сильным седативным и мощным антидепрессивным действием. В больших дозах используется для лечения тяжелых депрессий, в малых — для более легких расстройств. Хорошо снимает тревогу и обладает снотворным эффектом.
  • Анафранил — препарат сбалансированного действия, обычно переносится легче, чем амитриптилин, также хорошо снимает тревогу. Назначается для лечения депрессий от легких до тяжелых, различных тревожных расстройств.
  • Мелипрамин — обладает стимулирующим действием, им лечат апатические депрессии.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Это более современная группа препаратов. Их преимущества — это хорошая переносимость и небольшое количество побочных действий, или вовсе их отсутствие.

Часто из этой группы назначаются:

  • Феварин — обладает противотревожным и хорошим антидепрессивным действием. При длительном применении нормализует сон, если он был нарушен.
  • Золофт — довольно сильный антидепрессант дневного действия. Снимает тревогу, навязчивые мысли, при этом не вызывает сонливости.
  • Паксил — купирует тревогу, часто назначается для лечения панических атак.

Есть еще много современных антидепрессантов, у которых мало побочных эффектов и хорошая переносимость:

Но сильные антидепрессанты без рецептов не продаются . Их может выписать только врач: психиатр, невролог, иногда терапевт.

Почему нельзя принимать антидепрессанты без рецепта?

  • Только врач сможет оценить риск побочных эффектов для конкретного пациента.
  • Разные антидепрессанты имеют разные нюансы терапевтического действия. Если лекарство подобрано неправильно, в лучшем случае оно не поможет, в худшем — навредит.
  • Подбор дозы осуществляется индивидуально. Если самостоятельно увеличивать дозу слишком быстро, можно ощутить на себе массу неприятных последствий.
  • Отмена тоже должна осуществляться постепенно и под контролем врача. В противном случае вы рискуете получить синдром отмены.

Что же делать?

Существует ряд препаратов, которые продаются без рецепта. При клинической депрессии они не эффективны, однако помогут справиться со стрессом, кратковременным расстройствами сна и раздражительностью. С их помощью можно попробовать немного облегчить свое психоэмоциональное состояние:

  • Глицин — одно из самых популярных средств. Назначается, начиная с детского возраста, при стрессах, переутомлении, эмоциональном перенапряжении. Иногда эффективен при незначительных нарушениях сна.
  • Афобазол. Обладает противотревожным действием, устраняет чувство страха, плаксивость, раздражительность. Используется при лечении вегето-сосудистой дистонии и даже при алкоголизме, для облегчения симптомов отмены спиртного. Не вызывает привыкания. Нужно учитывать, что детям до 18 лет противопоказан.
  • Ново-пассит. Довольно сильное успокоительное средство при нервозности и раздражительности. Эффективен при снижении концентрации внимания, памяти, утомляемости. Помогает восстановить нервную систему в период повышенной нагрузки.
  • Стрессовит. Хорошо успокаивает, снимает раздражительность, тревогу, улучшает сон. Не рекомендуется в период лечения управление автомобилем и другие виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания.
  • Персен — лекарство растительного происхождения. Содержит экстракты валерианы, мелиссы и перечной мяты. Оказывает успокаивающее и противотревожное действие. Хорошо помогает при повышенной возбудимости, эмоциональной лабильности, плаксивости. Может использоваться в комплексной терапии легких тревожных депрессивных расстройств, облегчает отмену сильнодействующих препаратов.
  • Магне В6. Повышает устойчивость организма к стрессу. Дефицит магния может приводить к дисбалансу нервной системы, раздражительности, нарушениям сна, поэтому Магне В6 оказывает в этих случаях положительный эффект.
  • Тенотен. Оказывает противотревожное, успокаивающее, антиастеническое действие, помогает справиться со стрессом и психоэмоциональными нагрузками. Снимает раздражительность и напряженность. Может применяться при невротических состояниях.
  • Когда нужно обратиться к врачу?

    • Если снижение настроения отмечается больше двух недель, а попытки самостоятельного лечения оказались неэффективны.
    • Если появились мысли о нежелании жить или суицидальные мысли.
    • Если депрессивное состояние значительно нарушает привычный ход жизни: вы не можете работать, полноценно общаться с семьей, радоваться тому, что раньше приносило радость.

    Как избавиться от полных рук
    moezdorovie.ru

    Беззащитная щитовидная железа: профилактика и лечение заболеваний

    Проблемы с щитовидной железой начинаются с необычных симптомов, которые не всегда связаны с дефицитом йода. Если вам всегда холодно и сонливо, волосы стали выпадать, а характер изменился не в самую лучшую сторону — возможно, стоит проверить щитовидную железу. Как понять, что с ней не все в порядке? Что делать для профилактики тиреотоксикоза (гипертериоза) и гипотериоза? Опасны ли узлы и токсические зобы? Мы решили узнать ответы на эти вопросы у нашего ведущего эндокринолога Либеранской Натальи Сергеевны!

    1. Профилактика заболеваний щитовидной железы йодом

    Дефицит йода действительно характерен для жителей России, особенно это касается маленьких детей, подростков и беременных женщин. Щитовидная железа страдает в первую очередь, а когда это происходит, артериальное давление падает, кожа сохнет, волосы выпадают, человек испытывает сильную слабость и апатию, сонливость и озноб.

    Картина следующая — дефицит йода приводит к тому, что тиреоидная пероксидаза выходит из тиреоцита. Организм начинает активно продуцировать антитела, которые атакуют щитовидную железу, и она начинает работать как попало — нарушается синтез важных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

    Распространенность йододефицитных заболеваний щитовидной железы крайне велика. По примерным подсчетам ВОЗ, свыше 650 миллионов людей на планете живут с увеличенной щитовидной железой, а 43 млн страдают когнитивными расстройствами из-за нехватки йода. В профилактических целях имеет смысл покупать в магазинах только йодированную соль и включить морепродукты в дневной рацион. Чего делать точно не стоит, так это пить йод. Его избыток не лучше дефицита.

    Проверить, нет ли у вас дефицита йода, можно в домашних условиях — нанесите йод на кожу. Если полоска исчезла ранее чем через 24 часа, то у вас скорее всего не хватает этого микроэлемента.

    В клиническом анализе мочи содержание йода должно быть не менее 150 мкг/л. Дозировки определяются индивидуально от 150-1000 мкг считаются безопасными, иногда требуется прием более высоких доз. Йод лучше всего усваивается вместе с селеном. И это далеко не все микроэлементы, которые нужны щитовидке.

    2. Микроэлементы для щитовидной железы

    Селен

    Помогает йоду усваиваться правильно, является отличным антиоксидантом. Рекомендованная суточная норма для взрослого человека — 200-400 мкг селен метионина или хелата. Доказано, что селен снижает уровень антител при аутоиммунном тиреоидите.

    Железо

    Является основополагающим компонентом. Его дефицит приводит к нарушению работы щитовидной железы и наоборот, нарушение функции ЩЖ, а именно, гипотиреоз, приводит к развитию дефицита железа. В группе риска — все менструирущие и беременные женщины, вегетарианцы, пациенты с пониженной секрецией соляной кислоты в желудке. Дефицит железа снижает уровень Т3 на 43% и Т4 на 67% и приводит к самому распространенному заболеванию — гипотериозу. Целевые показатели — 80-100 мкг/л.

    Витамин D

    D-гормон необходим для иммунной системы и правильной работы вообще всех эндокринных желез. Низкий уровень витамина D в разы повышает риск аутоиммунного тиреоидита. Целевые показатели витамина D — 65-100 нг/мл, но если у вас уже диагностировали АТ, то не менее 100.

    Какие еще микроэлементы и витамины важны для щитовидной железы?

    Магний, цинк, витамины А, В1, 12, тирозин — их дефицит необходимо восполнить.

    3. Препараты, которые нарушают работу щитовидной железы

    Отказаться от этих медикаментов не всегда представляется возможным, но если вы их принимаете, то нужно иметь в виду, что они влияют и на щитовидную железу:

    Некоторые антиаритмические препараты могут содержать слишком высокие дозы йода, что повышает вероятность гипер- или гипотериоза.

    Препараты, содержащие литий — чаще всего используются для лечения депрессии и биполярных расстройств. Накапливаются в щитовидной железе и блокируют синтез тиреоидных гормонов.

    Фторсодержащие препараты — снижают функцию щитовидной железы. К ним относятся некоторые антидепрессанты, антибиотики, статины, противогрибковые и медикаменты для лечения артрита. Избыточное количество фтора мы можем получать и с зубной пастой.

    Препараты для снижения кислотности желудка.

    Бета-блокаторы — замедляют конверсию Т4 в Т3

    Ботокс — в меньшей степени, однако не рекомендован при аутоиммунном тиреоидите.

    4. Как понять, что с щитовидной железой не все в порядке?

    Симптомы заболеваний щитовидной железы, которые должны насторожить:

    1. Вам всегда холодно, приходится кутаться в свитера, пледы, шерстяные носки, даже при нормальной комнатной температуре.
    2. Постоянно слегка повышенная или пониженная температура тела.
    3. Утром тяжело проснуться — нет ощущения отдыха за ночь, лицо отекшее, а голос сиплый. Лучше становится только к вечеру.
    4. Волосы выпадают, секутся. Ногти ломкие, тонкие. Наружная часть бровей поредела или совсем исчезла. Кожа сухая — косметика не помогает.
    5. Необъяснимые странности с весом: вы не можете похудеть, прилагая усилия, или наоборот стремительно худеете.
    6. Мышечная слабость и боль после тренировок, хотя раньше при тех же нагрузках все было в порядке.
    7. Нарушение менструального цикла, бесплодие, снижение либидо.
    8. Железодефицитная анемия, высокий холетирин.
    9. Запоры, проблемы с желчным пузырем, язык увеличен в объеме — с отпечатками зубов.
    10. Глаза «навыкате».
    11. Депрессия и апатия.
    12. Тревожность.
    13. Всё забываете, сложно сконцентрироваться, «туман в голове».

    5. Как проверяем щитовидную железу?

    Шаг 1 — делаем температурный тест

    Измеряйте утром, не вставая с постели, температуру под языком в течение 5 дней. Для женщин измерение лучше проводить в 1 фазе менструального цикла ( с 1 по 5 день). Если средняя базальная температура ниже 36.6 – вероятен гипотиреоз.
    Норма : 36,6-36,7.

    Шаг 2 — сдаем анализы на гормоны щитовидной железы, делаем УЗИ

    Ориентируемся на следующие показатели лабораторных анализов:

    • 1) Тиреотропный гормон ( ТТГ) ниже 2 мкМЕ/мл , оптимально 1-1,5,
    • 2) свободный Т3, свободный Т4 – ближе к верхней границе нормы.
    • 3) Соотношение св. Т3/св. Т4 выше 0,33
    • 4) Соотношение свободный Т3 / реверсивный Т3 – выше 6.
    • 5) Антитела к ТПО и ТГ – оптимально полное отсутствие антител! Выше перечисленные симптомы могут быть и у тех, кто уже принимает тироксин и имеет нормальный уровень гормонов, это означает, что нарушена конверсия ( переход) Т4 в Т3.

    6. Что делать, если на УЗИ обнаружены узлы щитовидной железы?

    1. Не паниковать. Хорошо, что вы вообще о них узнали. Большинство узлов не опасны. По статистике, у каждой 2 женщины они есть.

    2. Если размер узла превышает 1 см, то нужно сделать пункционную биопсию. Только после лабораторного исследования образца ткани врач сможет определить, состоит ли узел из доброкачественных клеток, или существует онкологический риск. Доброкачественный узел не перерождается в рак.

    3. Сдать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы понять, не нарушена ли ее функция. При гиперфункции (гипертериозе) и наличии узлов нужно точно определить источник избытка гормонов, потребуется сцинтиграфия с технецием.

    Хорошо, а что дальше делать с узлами?

    Доброкачественные — наблюдаем у врача

    7. Гипертериоз (тиреотоксикоз, гиперфункция щитовидной железы)

    При тиреотоксикозе беспокоят:

    • изменения психики: плаксивость, чрезмерная возбудимость, быстрая смена настроения, бессонница.
    • повышенная потливость, чувство жара.
    • слабость.
    • учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в сердце, одышка.
    • дрожание, которое особенно заметно на пальцах вытянутых рук.
    • отечность и появление мешков под глазами, набухание век, невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, двоение в глазах.
    • снижение веса.
    • поносы.

    Кроме того, гипертериоз — это наследственное заболевание, которому часто сопутствуют и другие аутоиммунные патологии.

    8. Токсический зоб — это опасно?

    Нет, но это очень и очень неприятное аутоиммунное заболевание. Переизбыток тиреоидных гормонов отравляет организм, а проблема заключается даже не в щитовидной железе, а в иммунной системе.

    Контролировать его и бороться с симптомами очень не просто. Сердцебиение, потеря веса, тремор, выраженная слабость, утомляемость, раздражительность, дискомфорт, жжение, давление в глазах — диагноз можно поставить с порога.

    При этом на УЗИ часто выявляют гиперплазию щитовидной железы, диффузные изменение, усиление кровотока. В некоторых случаях опухоль может быть настолько большой, что увидеть ее легко и без УЗИ — она приводит к деформации шеи, мешает глотать и дышать.

    Пациенту назначается консервативная медикаментозная терапия (1-1,5 года). Помогает она не всегда — после отмены препаратов только в 30% случаев наступает ремиссия.

    Если терапия не помогла, щитовидную железу полностью удаляют. Другой вариант — лечение радиоактивным йодом.

    9. Операция на щитовидной железе — это опасно?

    При наличии пограничных опухолей, опасных онкогенных узлов и токсических зобов, которые не поддаются консервативному лечению, операция по удалению щитовидной железы или ее части может быть единственным способом восстановить здоровье и даже сохранить жизнь.

    Операции на щитовидной железе у многих до сих пор ассоциируются с рубцом на шее, который приходится скрывать, чтобы никого не пугать и не провоцировать лишние вопросы. Сегодня такие операции выполняются с применением эндовидеохирургической техники:

    • без рубцов на передней поверхности шеи;
    • с минимальной реабилитацией и госпитализацией
    • с высокой точностью, исключая риски традиционного хирургического вмешательства.

    Гормонозаместительная терапия, и тем более пожизненная, назначается не всегда!

    10. Гипотиреоз

    Когда в организме слишком мало Т4, развивается гипотиреоз — противоположность гипертериоза. Обмен веществ замедляется, лишняя жидкость и продукты распада хуже выводятся, человек набирает вес. Причин для его возникновения много, в том числе и недостаток йода. Еще одна важная и коварная — аутоиммунный тиреоидит: в этом случае иммунитет принимает щитовидную железу за опасное инородное тело и начинает разрушать её. Клеток становится мало, и уровень тироксина снижается.

    Причины гипертериоза (стараемся их избегать):

    • 1. Хронический стресс и истощение надпочечников. Высокий кортизол снижает конверсию Т4 в Т3 и приводит к гормональному дисбалансу.
    • 2. Дисбиоз кишечника, пищевая непереносимость глютена, лактозы, фруктозы.
    • 3. Низкокалорийное питание (ниже 1500 ккал) и голодание.
    • 4. Дефицит витаминов и микроэлементов.
    • 5. Аутоиммунное воспаление.
    • 6. Инсулинорезистентность.
    • 7. Доминирование эстрогенов.
    • 8. Онкология, травмы с кровотечениями.

    Как избавиться от полных рук
    pirogovclinic.ru

    Дряблость кожи рук

    Дряблость кожи рук, особенно у женщин, часто выдает возраст. Дряблая кожа внешне имеет нездоровый вид: желтовато-бледный цвет, сниженную упругость, расширенные поры. Дряблая кожа тонкая и больше, чем другие типы имеет склонность к обвисанию и образованию морщин. Женщина может очень тщательно ухаживать за лицом и следить за фигурой, сделать подтяжку и убрать излишки жировых отложений, но не уделять должного внимания рукам. С возрастом кожа рук становится малопривлекательной, морщинистой, дряблой, мышцы теряют упругость, может появиться избыток жира. Многие женщины из-за проблемы дряблости кожи рук перестают носить одежду с коротким рукавом.

    Общие сведения

    Дряблость кожи рук, особенно у женщин, часто выдает возраст. Дряблая кожа внешне имеет нездоровый вид: желтовато-бледный цвет, сниженную упругость, расширенные поры. Дряблая кожа тонкая и больше, чем другие типы имеет склонность к обвисанию и образованию морщин. Женщина может очень тщательно ухаживать за лицом и следить за фигурой, сделать подтяжку и убрать излишки жировых отложений, но не уделять должного внимания рукам. С возрастом кожа рук становится малопривлекательной, морщинистой, дряблой, мышцы теряют упругость, может появиться избыток жира. Многие женщины из-за проблемы дряблости кожи рук перестают носить одежду с коротким рукавом.

    Причины дряблости кожи рук

    Дряблость кожи рук чаще всего является признаком возрастных изменений и общего старения организма. Уже с 25 лет начинается биологический процесс старения кожи. С течением времени кожа становится все более тонкой, воспроизводство новых клеток снижается, нарушается жировой обмен и белковый состав, развивается дефицит влаги, ухудшается микроциркуляция крови в капиллярах кожи. В результате нарушения работы меланоцитов на коже возникают пигментные пятна, при нарушении функции фибробластов – снижается синтез коллагена и эластина, а в результате уменьшается эластичность и упругость кожи. Кожа становится вялой, грубой, появляются складки и морщины.

    Также старение кожи может вызвать чрезмерный загар, при котором под действием ультрафиолетового излучения солнца в клетках кожи образуются свободные радикалы, разрушающие клетку изнутри и приводящие ее к ранней гибели. Происходит утолщение кожи путем увеличения слоя мертвых клеток.

    Состояние кожи может ухудшиться в результате постоянного обветривания, длительного воздействия перепада температур, а также применения косметических средств, не соответствующих типу кожи. Дряблость кожи рук может возникнуть в случае резкого похудания, гормональных нарушений, серьезных заболеваний.

    Дряблости кожи рук может способствовать слабость мышечной ткани. В области плеча нашу руку формируют мышцы бицепс и трицепс. Бицепс в повседневной жизни испытывает нагрузку постоянно, а трицепс работает довольно редко, поэтому кожа раньше становится дряблой именно в этой области.

    Также существует мнение, что упругость или дряблость кожи рук во многом зависит от генетических особенностей организма.

    Методы пластической коррекции дряблости кожи рук

    Вернуть рукам былую привлекательность и молодость могут специальные физические упражнения, массаж, косметические процедуры, а также пластическая хирургия. Раньше к оперативным вмешательствам на верхних конечностях прибегали в случае медицинской патологии: болезни суставов, защемления нерва. В настоящее время эстетическая медицина включает пластику рук в комплекс операций по улучшению контура тела.

    Для решения проблемы дряблости кожи рук или избыточных жировых отложений пластическая хирургия, предлагает методы брахиопластики, липосакции, липоскульптуры.

    Пластика кожи рук – брахиопластика

    Брахиопластика — подтяжка кожи рук в области плеч, операция по удалению излишков провисшей кожи. Отвисание кожи может наблюдаться при резком снижении веса или после удаления жира в процессе липосакции. Этот метод помогает вернуть коже рук потерянный тонус. Пластика кожи рук применяется в том случае, когда не требуется большое снижение веса. Брахиопластика может быть составной частью комплекса по улучшению контура верхней части тела.

    Противопоказаниями для проведения брахиопластики служат онкологические заболевания, тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, диабет, ожирение, нарушение свертываемости крови. Также брахиопластика не проводится пациентам после мастэктомии и страдающим излишним потоотделением.

    Операция выполняется под местным или общим обезболиванием, продолжительность ее в зависимости от объема и сложности составляет 1 – 2 часа.

    Брахиопластика проводится через вертикальный разрез на внутренней поверхности плеча (от локтя до подмышки). Иссекаются излишки кожи и жира, при этом устраняются неровности кожи и различные пятна. Этот способ позволяет удалить максимально возможное количество кожи. После операции накладывается поддерживающий бандаж от кисти руки до подмышечной области. Компрессионное белье необходимо носить 1 месяц. Кровоподтеки, покраснения, отеки проходят в течение 2 недель, в это же время снимают и швы. Через 1,5 – 2 месяца можно снова заниматься спортом, посещать баню и сауну. Через полгода послеоперационные шрамы побледнеют, хотя и будут являться минусом данной операции.

    Эффективность подтяжки кожи рук не очень велика, она не дает объема и мягкости рукам, может проводиться только до определенного предела и не позволяет решить проблему дряблости кожи рук до конца при явных признаках старения кожи.

    Пластика рук – липосакция

    Излюбленное место для жировых отложений – верхняя часть руки от локтя до плеча. Убрать излишки жира с этой области можно липосакцией (липопластикой), в случае если превышение веса тела составляет более 14 кг, и жировые отложения в области рук неравномерны. Липосакция самостоятельно не может решить проблему дряблости кожи рук, улучшить ее упругость и эластичность. Она показана молодым женщинам с хорошим тонусом кожи, а при вялой, дряблой коже эффективна в комплексе с брахиопластикой.

    В ходе операции через миниразрезы кожи в локтевой области жир отсасывают при помощи ультразвука и вакуума. В течение трех недель после вмешательства могут оставаться кровоподтеки, опухоли. Восстановительный период продолжается несколько месяцев. После удаления небольшого количества жира кожа может восстановиться сама, подтянуться и не отвиснуть.

    Пластика рук – липоскульптура

    Липоскульптура рук является относительно новой процедурой в области липопластики. Она представляет собой моделирование формы руки за счет более равномерного распределения жира по всей ее поверхности. Через небольшие (не более 3 мм) разрезы при помощи катетера или шприца удаляется и/или вводится небольшое количество жира. Эта операция болезненная, проводится под местной анестезией, считается достаточно сложной и дорогой.

    С возрастом уменьшение подкожного жира приводит к скелетизации кистей рук. Визуально руки выглядят старыми не только за счет дряблости кожи, но и оттого, что исчезает подкожный жир. Липофилинг (пересадка собственного жира) помогает скорректировать неправильно выполненную липосакцию, убрать неровности на теле, омолодить кисти рук. Кожа после липофилинга разглаживается и приобретает юношескую припухлость.

    Пилинг кожи рук

    Пилинг (шлифовка) кожи рук – косметическая процедура по отшелушиванию, удалению верхнего ороговевшего слоя кожи на руках. Ее целью является улучшение внешнего вида кожи рук, ее омоложение, осветление пигментных пятен, разглаживание морщин, удаление рубцов или вросших волос. Пилинг облегчает доступ к более глубоким слоям кожи, усиливает деление клеток базального слоя, способствует восстановлению и смягчению кожи, выравнивает ее цвет, делает гладкой, упругой и здоровой. При воспалительных заболеваниях или повреждении кожи пилинг противопоказан.

    Пилинг может быть химическим, механическим, лазерным, радиоволновым в зависимости от применяемых методик, веществ и аппаратов. Большой популярностью пользуется химический пилинг, наиболее часто – гликолевый пилинг и лечение кожи ретиноидами.

    Поверхностный пилинг вызывает скудные изменения кожи, при этом отторгается лишь роговой слой эпидермиса. После процедуры может быть небольшое покраснение, кожа остается сухая, наблюдается небольшое шелушение, корочки не образуются. Глубокий пилинг повреждает более глубокий слой кожи, после манипуляции могут быть точечные кровоизлияния на коже, выделение межтканевой жидкости. Струп, образующийся при заживлении кожи, проходит самостоятельно в течение 2 недель. Покраснение (эритема) кожи может наблюдаться до 2-х месяцев.

    Оптимальное время проведения любого пилинга – период минимальной солнечной активности (осеннее – весенний период).

    Лазерная терапия

    Лазерная терапия (лазерная шлифовка) – нехирургическая коррекция контура рук (внутренней поверхности), удаление появляющихся с возрастом пигментных пятен. Этот метод бескровен, практически безболезнен. Применяется при незначительных излишках кожи, умеренном ее провисании и не утраченной эластичности. Под действием лазерного луча определенной длины волны убирается поверхностный слой кожи, исчезают пигментные пятна, рубцы, морщины, повышается упругость кожи.

    Лазер воздействует на глубокие слои кожи, стимулирует выработку собственного коллагена, создает эффект лифтинга, позволяет не прибегать к радикальным методам коррекции. Лазерную терапию можно рекомендовать также в восстановительном послеоперационном периоде для укрепления кожи и улучшения ее текстуры. Лазерная терапия позволяет точно выбирать силу и место воздействия, не требует госпитализации, имеет малую травматичность и короткий восстановительный период.

    В течение 4-5 дней после лазерного пилинга кожу необходимо защищать от воздействия солнечных лучей специальной мазью. Эритема кожи сохраняется в течение 2-х недель, рубцов на коже не остается. Этот метод противопоказан при герпесе, обострении кожных заболеваний.

    Как избавиться от полных рук
    www.krasotaimedicina.ru

    Инсульт: как избежать и что делать, если он уже случился

    Сердечно-сосудистые заболевания долгое время лидируют в рейтинге причин смертности. По оценкам Всемирной организации здравоохранения в 2016 году от болезней сердца умерло 17,9 миллионов человек. Причина 85% всех этих смертей — инфаркты и инсульты. По данным Фонда по борьбе с инсультом (ОРБИ) в России каждые полторы минуты кто-то переносит инсульт.

    Весной 2019 года эта статистика перестала быть для журналистки Саши Васильевой абстрактными цифрами — у ее папы случился инсульт. Она рассказывает о том, что папе пришлось пережить, разбирается в видах, признаках и факторах риска инсульта и объясняет, что можно сделать для профилактики.

    Что такое инсульт

    Мозгу человека, как и всем остальным тканям и органам, нужен кислород и питательные вещества. Они переносятся током крови по артериям.

    Жизненно важно, чтобы этот постоянный процесс циркуляции крови не прерывался — клетки мозга (и не только они), оставшись без кислорода, быстро погибают. Состояние, при котором мозговое кровообращение нарушено, называется инсультом.

    Основные виды развития событий таковы.

    Ишемический инсульт

    Кровь может не поступать в мозг, потому что артерия, питающая его, частично или полностью заблокирована. Это ишемический инсульт. Он встречается более чем в 80% случаев. Артерию закупоривает сгусток крови — тромб. Он может быть «‎хозяином» этой артерии — возникать там из-за повреждений стенки. Или кровяной сгусток — эмбол — может быть «гостем», примчавшимся из другого места организма. Такой «гость» путешествует по кровеносным сосудам мозга до тех пор, пока не достигнет самого узкого, чтобы в нем застрять.

    Геморрагический инсульт

    Другой вид инсульта, геморрагический, происходит, например, когда ослабленный кровеносный сосуд, питающий мозг, разрывается. Иными словами, происходит кровоизлияние в мозг: кровь заливает ближайшие зоны мозга, повреждая их. Те клетки мозга, что расположены за местом разрыва, лишаются кровоснабжения и кислорода и тоже страдают. При ещё одном виде геморрагического инсульта кровь попадает в пространство между мозгом и костями черепа.

    Транзиторная ишемическая атака

    Возможен и вариант кратковременного нарушения кровообращения в головном мозге, который также вызывается тромбом. Например, умываясь утром, человек обнаруживает, что половина рта плохо слушается. Он пугается, но пока чистит зубы, все проходит. Или вдруг немеет одна рука – ненадолго, и человек решает, что это случайность, а не симптом.

    Такое близкое к инсульту состояние называется транзиторной ишемической атакой. Она обычно проходит за несколько минут, не разрушает клетки мозга, но может быть предвестником грядущего инсульта, потому списывать на случайность подобные симптомы нельзя.

    22 мая ночью меня разбудил телефонный звонок от папы. Я удивилась и немного встревожилась: просто «поболтать» папа в такое время бы не позвонил. Его голос был слабым, прерывистым, а речь невнятной. Он сказал: «Саша, мне плохо. Онемела правая сторона тела». Муж уехал к папе первым, на ходу вызывая скорую помощь. Оставив ребенка бабушке, я поехала следом с бешено бьющимся сердцем. В голове уже сидела зудящая мысль: «Это может быть инсульт»

    Действуй быстро

    Основные симптомы инсульта по-английски описывают словом F. A. S. T. — для лучшего запоминания последовательности действий.

    Face (лицо) — попросите человека улыбнуться. При инсульте один угла рта будет опущен.

    Аrms (руки) — попросите поднять обе руки. При инсульте одна рука будет слабее, либо человек и вовсе не сможет ей управлять.

    Speech (речь) — попросите человека произнести свое имя или простое предложение из нескольких слов. Речь человека с инсультом покажется вам странной и непонятной.

    Time (время) — при любом из этих симптомов, даже если они были временными и уже миновали, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Быстрая реакция родных вкупе с действиями врачей дают надежду, что последствия инсульта будут не такими разрушительными.

    Кроме того, инсульт также могут сопровождать сильная головная боль, рвота, потеря сознания, судороги, головокружение, общая слабость. Подробнее о симптомах на русском языке можно почитать на сайте фонда ОРБИ.

    Когда я приехала, папа лежал на кровати, с головой укрывшись одеялом – ему было холодно. Мы ждали скорую помощь. Папа выглядел очень плохо. Я сидела рядом с ним и не могла заставить себя попросить его улыбнуться для проверки своей догадки – мне было страшно. Позже я буду благодарить (Бога, вселенную, счастливый случай?), что несмотря на свое состояние, папа смог позвать на помощь и, более того, открыть дверь, запертую изнутри. Потом папа вспоминал, что от двери до кровати он не шел, а полз, на ногах держаться уже не получалось. Это было много позже, а пока мы ждали скорую, и я не могла найти себе места от страха за папину жизнь.

    Приехавшие медики с трудом понимали папину речь. Он не мог глотать, скопившуюся слюну сплевывал на платок.

    Мне сказали собрать папе вещи в больницу и позвать соседей, которые помогли бы его вынести из квартиры на носилках. Возле машины скорой помощи я наконец решилась спросить у врача папин предполагаемый диагноз.

    — Скорее всего инсульт, — сообщил доктор буднично.

    МРТ в приемном покое не оставило никаких сомнений в диагнозе.

    В спешке собранные вещи в больнице папе не понадобились, потому что его сразу увезли в реанимацию. Майку на нем разрезали ножницами, чтобы снять как можно быстрее.

    Доктор, который дежурил в ту ночь, сказал, что состояние папы очень серьезное — он может умереть.

    Кто в группе риска?

    Существуют факторы, которые во много раз увеличивают вероятность того, что в вашей жизни случится инсульт. На некоторые из них мы повлиять не можем.

    Возраст. Начиная с 55 лет каждое новое десятилетие удваивает риск инсульта. К сожалению, инсульты могут происходить и в более молодом возрасте — моему папе 52 года, и даже случаться у подростков и маленьких детей (самый высокий риск развития инсульта у детей — во внутриутробном периоде и первые несколько недель жизни).

    Пол. У мужчин риск инсультов выше, чем у женщин. Но, поскольку у мужчин инсульты, как правило, случаются раньше,то выживают они чаще — у женщин более высокий риск умереть от инсульта.

    Семейная история сердечно-сосудистых заболеваний также увеличивает риск инсульта и других болезней сердца. Если у кого-то из ваших ближайших родственников (родителей, братьев, сестер) был инсульт, особенно в молодом возрасте, вы тоже можете быть в группе риска.

    Хорошая новость в том, что на некоторые факторы все же можно воздействовать.

    Среди них — артериальная гипертензия (высокое давление), зависимость от сигарет и пассивное курение, высокий уровень холестерина, ожирение, низкая физическая активность, сахарный диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, мерцательная аритмия, атеросклероз, уже перенесенные инсульт, транзиторная ишемическая атака и другие ССЗ.

    «Инсульт локализован в стволе головного мозга. Это место, в котором расположены жизненно важные центры — дыхание, сердцебиение», — позже объяснял мне заведующий отделением реанимации.

    Папе было трудно дышать и глотать, потому врачи перевели его на искусственную вентиляцию легких и зондовое питание – пища поступала через тонкую трубочку в носу.

    Артериальная гипертензия. Кровяное давление — сила, с которой кровь давит на стенки сосудов, проходя по ним. Высокое давление повреждает сосуды и сердце, что во много раз увеличивает вероятность развития инсульта, других ССЗ, почечной недостаточности.

    Гипертония является причиной примерно половины всех инсультов и 47% всех случаев ишемической болезни сердца.

    Согласно рекомендациям American College of Cardiology и American Heart Association (ACC/AHA), выпущенных в 2017 году, нормальным считается давление ниже 120/80 мм.рт.ст., повышенным — давление 120-129/ниже 80 мм.рт.ст. Люди с повышенным давлением находятся в зоне риска развития гипертонии и всех сопутствующих ей осложнений.

    130-139/80-89 мм.рт.ст. — это I степень артериальной гипертензии, больше 140/90 мм.рт.ст. — II степень.

    Высокое давление не болит, потому контроль этих показателей — ответственность человека. Подробнее о высоком давлении, правилах его измерения, мифах и лечении, можно прочитать в материале медицинского журналиста Дарьи Саркисян.

    Курение. Из-за курения в крови снижается количество кислорода, что дает сердцу дополнительную нагрузку, артериальное давление растет. Кровь сгущается, а это повышает риск образования тромбов.

    Табак может влиять на уровень холестерина, повышая «плохой» холестерин. Также растет риск развития атеросклероза — заболевания, при котором проходимость артерий сужается, чаще формируются кровяные сгустки.

    По данным британской Stroke Association, благотворительной организации, помогающей людям, пережившим инсульт, курение 20 сигарет в день в 6 раз повышает вероятность инсульта.

    Холестерин. Высокий уровень липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина) может вызвать накопление холестерина в кровеносных сосудах, что снова возвращает нас к атеросклерозу.

    Сахарный диабет, особенно неконтролируемый, также увеличивает риск развития болезней сердца, в частности инсульта. Высокий уровень сахара может повреждать кровеносные сосуды, делая их тверже и уже.

    Мерцательная аритмия — вид нерегулярного сердечного ритма, при котором кровь застаивается в предсердия — камерах сердца — и может формировать сгустки. Они, в свою очередь, могут попасть в мозг и вызвать инсульт.

    Синдром обструктивного апноэ во сне — остановки дыхания во время сна, часто сопровождающиеся храпом. В это время кислород в организм не поступает, а углекислый газ не выводится. Есть несколько объяснений, как это состояние связано с вероятностью инсульта. Например, синдром обструктивного апноэ во сне может усугублять другие факторы риска инсульта: среди людей с этой проблемой наблюдается повышенная распространенность системной гипертензии, диабета, мерцательной аритмии.

    Если человек уже перенес инсульт, к сожалению, высока вероятность повторной катастрофы. В США статистика такова: 795 000 человек, переносят инсульты каждый год, у 185 000 из них нарушение мозгового кровообращения случается не впервые. Как правило, повторный эпизод тяжелее и чаще приводит к смерти, потому что часть мозга уже повреждена.

    Мой папа — курильщик с большим стажем. На высокое давление никогда не жаловался, как впрочем, и не измерял его. Накануне инсульта он сдавал анализы для ежегодного медосмотра на работе, результаты я потом показывала врачам реанимации. Уровень общего холестерина был очень высоким — 9, 2 мммоль/л при норме 3-5 мммоль/л.

    Также судя по всему, за пару дней до инсульта папа испытал транзиторную ишемическую атаку. Он шел пешком на автобусную остановку, спешил на работу. «Вдруг меня резко повело вправо. Это длилось несколько секунд, а потом прошло. Я пошел дальше», — рассказал папа, вскоре после того, как его перевели из реанимации в обычную палату

    Как снизить риск

    Что делать, чтобы снизить риск инсульта? Менять образ жизни и влиять на модифицируемые факторы риска: правильно питаться, не курить, не пить много алкоголя, заниматься спортом, следить за своим весом, контролировать диабет, артериальное давление, мерцательную аритмию и другие состояния, повышающие риск.

    Рацион должен состоять из большого количества фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов, мяса птицы. Потребление красного мяса и других продуктов, богатых, насыщенными жирами, нужно снизить. Избыточное количество соли в рационе повышает артериальное давление, потому относительно безопасная доза соли в день — около 6 г, что примерно равно чайной ложке.

    Умеренная физическая нагрузка 150 минут в неделю (быстрая ходьба, танцы, активные игры с детьми или прогулки с домашними животными) будет большим вкладом в профилактику болезней сердца.

    Лечение инсульта

    Основная задача врачей — восстановить циркуляцию крови в головном мозге человека с инсультом. Так как часть клеток мозга уже погибла, время играет против – чем раньше будет начато лечение, чем больше у человека шансов выжить и иметь при этом меньше разрушительных последствий.

    Один из главных методов лечения ишемического инсульта — тромболитическая терапия. Человеку вводят лекарства, которые растворяют тромб. Проводить такое лечение имеет смысл только в первые часы после инсульта.

    Лечение геморрагического инсульта сводится к контролю за кровотечением и снижению давления на мозг. Методы зависят от причины инсульта — высокого давления, травмы головы, приема антикоагулянтов — разжижителей крови, тонкого места в стенке кровеносного сосуда — аневризме.

    Позже мне сказали, что мы привезли папу вовремя. Ему провели тромболитическую терапию, чтобы удалить тромб, заблокировавший артерию. Но у папы случился отек мозга, и врачи реанимации не давали прогнозов. Говорили лишь, что произойти может все, что угодно.

    В реанимации папа провел почти четыре недели, большую часть этого времени — на аппарате ИВЛ

    Жизнь после

    Последствия инсульта могут быть совершенно разными — зависит от того, сколько времени кровообращение было нарушено, и какие области мозга пострадали. Так, инсульт может вызвать полную или частичную утрату движений в руках и ногах, мышечную слабость, нарушения речи, трудности при глотании и другие проблемы.

    У папы пострадала правая сторона тела. Лицо справа словно заморожено, речь порой становится невнятной. Рука и нога не парализованы, но полноценно управлять ими у папы не выходит. Они словно чужие и ощущаются как через вату. Зато любые прикосновения к правой руке папа ощущает болезненно четко. Левая же почти ничего не чувствует, хотя управляет левой стороной тела папа уверенно. Как-то на прогулке он коснулся железных перил беседки: для правой руки перила показались обжигающими, для левой — чуть теплыми. На самом же деле температура этих перил была где-то посередине.

    Папе трудно стоять на ногах без поддержки — нарушены равновесие и координация движений

    Реабилитация

    Согласно статистике, приводимой American Stroke Association, 10% людей, переживших инсульт,восстанавливаются полностью, 25% — с незначительными нарушениями, 40% — получают средние или тяжелые нарушения, требующие особого ухода, 10% — нуждаются в переводе в специализированное учреждение долговременного ухода, 15% – умирают вскоре после инсульта.

    К сожалению, катастрофа уже произошла, часть клеток мозга умерла. «Вылечить» и вернуть их к жизни нельзя. Потому реабилитация после инсульта должна быть направлена на то, чтобы полностью или частично восстановить утраченные навыки — соседние области мозга возьмут на себя функции погибших клеток, — и по возможности вернуться к самостоятельной жизни. В идеале, реабилитация должна начинаться после стабилизации состояния — прямо в реанимации или больничной палате. Реабилитация может включать в себя занятия с разными специалистами, например, инструктором по лечебной физкультуре, логопедом. За рубежом «реабилитационная» команда , помогающая человеку восстановиться после инсульта, очень большая: состоит из невролога, реабилитационной медсестры, диетолога, социального работника и других специалистов.

    — В России реабилитация развита слабо, в некоторых больницах ее нет почти совсем. После стационара пациентов часто отправляют в санаторий, но и там из-за нехватки знаний, специалистов и оборудования реабилитация редко проводится достаточно активно и в соответствии с современными рекомендациями. Вместо нее пациентам часто назначают ноотропные препараты в капельницах, инъекциях или таблетках: эффективность этих препаратов после инсульта не доказана, в странах с развитой медициной они не используются, — объясняет кардиолог Артемий Охотин.

    Папина реабилитация началась в первый день после перевода из реанимации: его посадили, а затем и поставили на ноги с помощью специальных тренажеров. Их было много, и выглядели они весьма внушительно. Жаль только, что из проведенных в стационаре неврологического отделения двух недель занимался папа на этих тренажерах всего раз пять. Потом нам велели восстанавливаться самостоятельно – с помощью поручней в коридоре.

    Затем папу отправили в лечебно-реабилитационный центр. Капельницы, уколы и физиотерапия (магниты и другие прогревания) там действительно были в достатке — мне не удалось убедить папу, что они неэффективны, и не было тренажеров. Но с папой несколько раз в день занималась специалист по лечебной физкультуре. И она была гораздо более внимательной и вовлеченной в свое дело, чем ее коллега из больницы. Папа тренировал мышцы и мелкую моторику — развязывал и завязывал бантики, раскручивал и закручивал гайки разных размеров, учился стоять, ходить и держать равновесие

    Вторичная профилактика инсульта

    Главной задачей жизни после инсульта должна стать не только реабилитация, но и профилактика повторного нарушения мозгового кровообращения. По оценкам American Stroke Association, второй инсульт случается у каждого четвертого.

    Вероятность повторения оценивается в каждом случае отдельно, важное значение имеет этиология (причина) инсульта. Если ее удается установить, то именно на нее направлена профилактика повторного инсульта: антикоагулянтная терапия при мерцательной аритмии, статины и антиагреганты при атеросклеротических инсультах, гипотензивные препараты при инсульте на фоне артериальной гипертонии. Если причина инсульта остается неясной, медикаментозная вторичная профилактика нацелена на наиболее вероятный вариант — атеросклероз.

    Назначенные лекарства придется принимать постоянно – без отмен, пропусков, точно в той дозировке, которую указал доктор. Любые изменения в лечении нужно согласовывать с врачом.

    Отказ от курения, физическая активность, изменение рациона и другие описанные методы профилактики актуальны и для тех, кто уже пережил инсульт.

    Как избавиться от полных рук
    media.nenaprasno.ru

    Острый панкреатит с госпитализацией

    Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом, острым или хроническим.

    Поджелудочная железа — орган небольших размеров, но она играет большую роль, как в пищеварении, так и в гормональной регуляции.

    Панкреатический сок содержит ферменты, необходимые для переваривания жиров и белков. Он поступает в кишку, где смешивается с желчью.

    Отдельные группы клеток поджелудочной железы, называемые островками Лангерганса, вырабатывают инсулин, который необходим для утилизации глюкозы крови. При нарушении их работы развивается сахарный диабет.

    Таким образом, воспаление поджелудочной железы представляет опасность как для пищеварительной, так и для эндокринной системы организма.

    Большое значение имеет то, как быстро начнется хирургическое лечение. Счет может идти на часы или даже на минуты.

    Врачи отделения реанимации и интенсивной терапии, хирургического отделения международной клиники Медика24 имеют большой опыт оказания экстренной помощи и срочного лечения острого панкреатита.

    Госпитализация в нашу клинику возможна обычной каретой скорой помощи или реанимобилем, в зависимости от состояния больного.

    Консервативное и хирургическое лечение острого панкреатита в нашей клинике позволяет купировать осложнения или избежать их.

    Почему возникает болезнь?

    Острый панкреатит занимает третье место среди болезней ЖКТ, требующих экстренной госпитализации и неотложного хирургического лечения (после аппендицита и холецистита). Этим заболеванием чаще страдают мужчины.

    Он имеет два пика заболеваемости. Первый приходится на 40 лет, второй — на 70 лет. Первый связан с употреблением алкоголя, второй (билиарный) — с желчекаменной болезнью.

    Непосредственные причины развития острого панкреатита бывают разными, но суть заболевания во всех случаях одна — это самопереваривание поджелудочной железы.

    Этот орган вырабатывает сильные ферменты, которые выводятся в кишку в «недозревшем» виде. В кишке и тонком кишечнике они дозревают, входят в полную силу и активно переваривают жиры и белки.

    Это может быть ранняя активизация и преждевременное созревание ферментов, когда они становятся агрессивными до того, как покинут место своего образования.

    Или это может быть блокировка панкреатического сока при желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей (билиарный панкреатит). В этом случае желчь поступает в кишку в виде резких выбросов. Это может стать причиной обратного заброса панкреатического сока и самопереваривания поджелудочной железы.

    Застой или ранняя активация ферментов приводит к тому, что поджелудочная железа начинает переваривать сама себя.

    Самопереваривание поджелудочной железы вызывает воспаление, некроз тканей и разрушение островков Лангерганса (это может стать причиной развития сахарного диабета).

    До тех пор, пока воспалительный процесс развивается без присоединения инфекции, он остается асептическим. С присоединением инфекции ситуация резко усугубляется. Заболевание переходит в гнойную форму.

    Причины и факторы развития панкреатита

    • Неправильное питание. Поджелудочная железа относится к пищеварительной системе, поэтому чувствительна к неправильному питанию. Злоупотребление острой, жирной, жареной пищей вызывает повышенную выработку желчи и панкреатических ферментов. Усиленное поступление желчи в кишку становится причиной обратного заброса ферментов в поджелудочную железу, развивается билиарный панкреатит.
    • Злоупотребление алкоголем.
    • Желчекаменная болезнь, калькулезный холецистит. Выход протока поджелудочной железы находится прямо напротив фатерова сосочка — выхода общего желчного протока (холедоха). Это напрямую связывает билиарный панкреатит с заболеваниями желчевыводящих путей.
    • Травмы. Воспаление поджелудочной железы может развиться на фоне травмы или повреждения (например, вследствие хирургического вмешательства).
    • Вирусные или бактериальные инфекции. Воспалительный процесс может быть спровоцирован бактериальной инфекцией (кампилобактериями, микоплазмой, др.) или вирусами (Коксаки, гепатита, свинки, др.).
    • Прием лекарственных препаратов. Поджелудочная железа чувствительна к приему гормональных препаратов (кортикостероидов, эстрогенов), а также ряда других лекарственных средств.
    • Гастрит, гастродуоденит. Повышенная концентрация соляной кислоты в желудке стимулирует выработку ферментов поджелудочной железы и может спровоцировать их раннее созревание с развитием воспалительного процесса. Воспаление желудка (гастрит) зачастую сочетается с дуоденитом — воспалением кишки, из которой оно может распространиться на поджелудочную железу.
    • Гельминтоз. Гельминты — это паразиты, которые выделяют в процессе жизнедеятельности токсины, способные спровоцировать воспаление.
    • Эндокринные заболевания. Поскольку поджелудочная железа относится не только к пищеварительной, но также к эндокринной системе, ее воспаление бывает вызвано гормональными сбоями.

    Симптомы

    Острый панкреатит имеет характерные симптомы:

    1. Боль. Очаг боли может находиться под ложечкой (в эпигастральной области) в левом подреберье или в правом подреберье. Боль обычно отдает в левую лопатку, усиливается в положении лежа. При обширном воспалении поджелудочной железы боль может иметь опоясывающий характер. Боль при остром панкреатите нестерпимая, мучительная, настолько сильная, что может вызвать болевой шок с потерей сознания. Острый болевой приступ часто бывает спровоцирован жирной, жареной пищей, особенно в сочетании с алкоголем.
    2. Тошнота, рвота. Боль сопровождается тошнотой и неукротимой рвотой с желчью, которая не приносит облегчения.
    3. Высокая температура, озноб. Острое воспаление вызывает резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
    4. Пожелтение кожи (желтуха). Умеренное пожелтение кожи и склер глаз (желтуха) означает нарушение эвакуации желчи и участие желчевыводящих путей в развитии заболевания.
    5. Изменение цвета кожи. Характерные симптомы, указывающие на острый панкреатит — синюшные пятна в области пупка, на боках тела, лице, шее. Цвет лица становится сначала бледным, затем серым, землистым. Внизу живота, в области паха кожа приобретает оттенок.
    6. Потеря аппетита. Отвращение к еде объясняется отсутствием панкреатических ферментов в пищеварительном тракте. Вместо этого они остаются в поджелудочной железе, переваривая ее, или поступают в кровь, вызывая интоксикацию организма.
    7. Учащение пульса и дыхания.
    8. Повышенное потоотделение. Кожа становится влажной, покрывается липким, холодным потом.
    9. Снижение артериального давления. неукротимой рвоты происходит обезвоживание организма, артериальное давление резко снижается на фоне учащенного пульса.
    10. Вздутие живота. При остром приступе панкреатита происходит вздутие и распирание верхней части живота, напряжение мышц брюшной стенки в левом подреберье.
    11. Диарея. нарушения пищеварения происходит частый, жидкий, пенистый стул (поносы).

    Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

    Мальдигестия и мальабсорбция

    того что панкреатические ферменты не поступают в пищеварительный тракт, развиваются синдромы мальдигестии и мальабсорбции.

    Первый связан с нарушением переваривания пищи, а второй — с нарушением всасывания в тонком кишечнике.

    При остром панкреатите они проявляются такими симптомами, как:

    • обильный, жидкий, зловонный стул,
    • сильная, постоянная жажда,
    • дрожь в теле,
    • холодный пот,
    • психическое возбуждение,
    • зуд, сухость кожи,
    • анемия,
    • кровоточивость десен,
    • ухудшение зрения,
    • судороги,
    • боль в костях.

    Осложненные формы

    При отсутствии быстрой медицинской помощи острый панкреатит может дать множество осложнений, в том числе тяжелых, угрожающих жизни человека.

    Вот почему при симптомах острого воспаления требуется быстрая госпитализация больного в хирургическое отделение или в отделение реанимации и интенсивной терапии.

    Осложненные формы острого панкреатита бывают связаны с двумя факторами — попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь и присоединением инфекции.

    Наиболее частые осложнения, при которых проводится хирургическое лечение — образование участков некроза тканей, скопление воспалительной жидкости (экссудата), гнойное воспаление (абсцесс), перитонит.

    Жидкость может скапливаться как внутри самой поджелудочной железы, так и вокруг нее, образуя асцит — водянку.

    1. Полиорганная недостаточность.
      острого воспаления, попадания панкреатических ферментов в кровь и токсического воздействия развивается полиорганная недостаточность.
    2. Дыхательная недостаточность.
      На фоне острого воспаления поджелудочной железы возможно развитие синдрома, который называется «шоковым легким» — быстрое развитие экссудативного плеврита, дыхательной недостаточности, спадение легкого.
    3. Почечная, печеночная недостаточность.
      Эти осложнения развиваются токсического воздействия ферментов, попавших в кровь.
    4. Сердечно-сосудистаянедостаточность.
      Поражение сердца при остром панкреатите имеет общую причину с развитием почечной, печеночной недостаточности — токсическое действие ферментов, попавших в кровь.
    5. Перитонит.
      Одно из частых осложнений, которые дает острый панкреатит — воспаление брюшной полости, которое бывает гнойным (инфекционным) или асептическим (без инфекции).
    6. Расстройства психики.
      Токсическое воздействие панкреатических ферментов на мозг вызывает изменение психоэмоционального состояния вплоть до развития психоза.
    7. Сепсис.
      Развитие гнойного процесса на фоне острого панкреатита может вызвать заражение крови (сепсис), которое требует экстренных мер. В противном случае сепсис может привести к смерти.
    8. Абсцессы.
      Присоединение инфекции вызывает образование гнойников в брюшной полости.
    9. Парапанкреатит.
      Гнойное воспаление может распространиться на окружающие органы — сальник, забрюшинную клетчатку, брюшину, связки печени, кишки.
    10. Псевдокисты.
      Вокруг некротических очагов в поджелудочной железе могут образоваться капсулы из соединительной ткани — так возникают псевдокисты, наполненные жидкостью или гноем.
    11. Опухоли.
      Острое воспаление может спровоцировать перерождение клеток и развитие онкологического заболевания поджелудочной железы.

    В каких случаях нужно звонить в скорую

    В тяжелых случаях заболевания решающее значение имеет то, насколько быстро будет оказана первая медицинская помощь и проведено хирургическое лечение. В отделении реанимации и интенсивной терапии международной клиники Медика24 для этого есть все условия. Главное — это своевременно позвонить.

    Звонить нужно безусловно и незамедлительно при наличии таких симптомов, как:

    • нестерпимая боль,
    • болевой шок, потеря сознания,
    • повышение температуры выше 38 градусов,
    • тошнота, сопровождаемая рвотой, не дающая облегчения,
    • спутанное сознание,
    • сильная жажда,
    • озноб,
    • вздутие и напряжение живота,
    • учащение дыхания, пульса, особенно на фоне пониженного артериального давления.

    Ни в коем случае нельзя прикладывать согревающие компрессы, а также использовать обезболивающие, потиворвотные или иные препараты.

    Острый панкреатит — это крайне серьезное состояние, которое может привести к летальному исходу. Любое самолечение в этом случае опасно и недопустимо.

    Диагностика

    При диагностике врач должен дифференцировать острый панкреатит от аппендицита, холецистита, прободной язвы желудка, острой кишечной непроходимости, острого ишемического абдоминального синдрома и других острых состояний с похожими симптомами.

    Вв международной клинике Медика24 проводится полный комплекс диагностических обследований при остром воспалении поджелудочной железы.

    • Общее и биохимическое исследование крови. Общий и биохимический анализы крови при остром панкреатите показывают повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, пониженный гематокрит (объем кровяных телец), повышение уровня амилазы, липазы, глюкозы, снижение уровня общего белка, альбуминов, глобулинов, повышение уровня белка, мочевины.
    • Биохимический анализ мочи. Исследование мочи показывает повышение уровня амилазы, наличие эритроцитов, лейкоцитов, белков.
    • Ионограмма. Это исследование показывает снижение уровней кальция, натрия, калия в крови в результате неукротимой рвоты и обезвоживания организма.
    • УЗИ поджелудочной железы и органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование показывает увеличение поджелудочной железы, участки неоднородности ее ткани, изменение формы, неровность ее контуров, наличие жидкости в брюшной полости, забрюшинном пространстве.
    • Рентген. Рентгенография живота и нижней части легких показывает вздутие кишечника, наличие плеврального выпота.
    • Лапароскопия. Это визуальный метод обследования. Через прокол в брюшной стенке внутрь вводится миниатюрная видеокамера с подсветкой, изображение с которой поступает на монитор компьютера. С его помощью врач может установить причину закупорки протока поджелудочной железы, исследовать очаг воспаления, обнаружить геморрагический экссудат, участки некроза ткани, кровоизлияния и другие характерные признаки заболевания.
    • КТ. Компьютерная томография помогает обнаружить участки некроза ткани поджелудочной железы, псевдокисты, подробно исследовать структуру органа.
    • МРТ. томография может быть использована для получения дополнительных диагностических данных.

    Как избавиться от полных рук
    medica24.ru